GAZİANTEP ECZACILAR ODASI - SGK SORU-CEVAP SAYFASI
İyi Çalışmalar ; relaps ve remisyonla seyreden güncel tanı kriterlerini karşılayan multiple skleroz hastası ; Hasta 2012-2014 yılları arasında interferon beta tedavisi almış 2015-2017 yıllar arasında fıngolımod tedavisi almış fakat son bir yıl içinde bir birini takip eden MRG lerde t2 de lezyon artışı olup son 6 ay içinde EDSS skorunda 0.5 lik artış olmuştur.....Rapor acıklması ve demiyelinizan multipl skleroz tanılı rapora istinaden ocrevus 300 mg verilebilirmi ?
İYİ ÇALIŞMALAR; HASTA HEMODİYALİZ TEDAVİSİ ALMAKTADIR.DİYALİZAT KALSİYUMUNUN 1,25 mmol/dl İLE KULLANILMASINA RAĞMEN ALBÜMİN İLE DÜZELTİLMİŞ SERUM KALSİYUMU 9,5 MG/DL ALTINDA VE SERUM FOSFOR 5.5 MG /DL ALTINDA VE PARATHORMON (PTH) DÜZEYİ 300 pg/ml nin ÜZERİNDEDİR 02/04/2021 TARİHİNDE DÜZELTİLMİŞ KALSİYUM 8,68 mg/dl FOSFOR: 4.1 mg/dl PTH:321,1 pg/ml ibareli rapor açıklamasına istınaden kronik böbrek yetmezligi tanılı rapor ile parical iv 5 mcg (reçete acıklaması düzeltilmiş kalsiyum 8,8 mg/dl fosfor:3,6 mg/dl pth : 325,0 pg 05/05/2021) verilebilirmi ?
İYİ ÇALIŞMALAR; HASTA HEMODİYALİZ TEDAVİSİ ALMAKTADIR.DİYALİZAT KALSİYUMUNUN 1,25 mmol/dl İLE KULLANILMASINA RAĞMEN ALBÜMİN İLE DÜZELTİLMİŞ SERUM KALSİYUMU 9,5 MG/DL ALTINDA VE SERUM FOSFOR 5.5 MG /DL ALTINDA VE PARATHORMON (PTH) DÜZEYİ 300 pg/ml nin ÜZERİNDEDİR 02/04/2021 TARİHİNDE DÜZELTİLMİŞ KALSİYUM 8,68 mg/dl FOSFOR: 4.1 mg/dl PTH:321,1 pg/ml ibareli rapor açıklamasına istınaden kronik böbrek yetmezligi tanılı rapor ile parical iv 5 mcg (reçete acıklaması düzeltilmiş kalsiyum 8,8 mg/dl fosfor:3,6 mg/dl pth : 325,0 pg 05/05/2021
İYİ ÇALIŞMALAR ; HASTANIN ORGAN HASARI BULUNMA RİSKİ VARDIR.PATALOJİ:GAÜN 31.08.2004 VA:52 İBARELİ TALASEMİLER D56 RAPOR TANILI EXJADE 500 VERİLEBİLİRMİ? REÇETE ACIKLAMA FERRİTİN DEGERİ:557
İYİ ÇALIŞMALAR;FAKTÖR VIII EKSİKLİGİ SOL DİZ PROTEZ OPERASYONU FAKTÖR DÜZEYİ %0.1 HEDEF %100 VA:86 1,2,3 GÜN FAKTÖR VIII 3X2500 AÇIKLAMALI ROPAR AKUT KANAMA YADA CERRAHİ GİRİMŞİMLER (KALITSAL FAKTÖR VII) TANILI RAPORA İSTİNADEN 45 KUTU OCTANATE 500 VERİLEBİLİRMİ ? REÇETE DE 3X2500 OLARAK TEDAVİ ŞEMASI BELİRTİLMİŞ FAKAT KAYITA ALININCA 1X20 OLARAK KAYDEDİLİYOR HAFTALIK 4500 ÜNİTE KURALINA UYGUN ŞEKİLDEMİ VERELİM ...
SORU DÜZELTME RAPOR 08/12/2020 TARİHİNDE ÇIKMIŞTIR
İYİ ÇALIŞMALAR ; 08/03/2020 TARİHİNDE ÇIKAN AGAMAGLOBULINE ,HİPOGAMAGLOBULİNEMİ HİPER IGM SENDROMU TANILI ....IMMUNGLOBULIN IV (INSAN) SPESIFIK OLMAYAN 0,5 GR/KG/ 15 GÜNDE BİR ANTIKOR ÜRETİMİ BOZUKLUGUNA BAĞLI PRİMER İMMÜN YETMEZLİK VA:37 KG RAPOR AÇIKLAMALI TEDAVİ ŞEMASI 2 HAFTADA 1X18 GRAM OLARAK BELİRTİLEN FAKAT REÇETEDE 21 GÜNDE 1X3 OLARAK ÖDENEN KIOVIG 5 G/50 ML IV INFUZ. VERİLEBİLİRMİ ?
iyi çalışmalar ; 16.03.2020 tarihinde büyüme hormonu eksikligi tanısı konularak büyüme hormunu tedavisi başlanan hasta 16,03,2021 tarihinde kontorole gelerek o dönemde büyümeyi etikleyen sistemik bir hastalıgı ve beslenme bozuklugu yoktu yapılan iki ayrı büyüme hormonu testine yanıt vermemiştir.16,03,2020 tarihinde VA:14,6 kg, BOY:88cm kemik yaşı 3 6/12 yaş,takvim yaşı 5 9/12 yaş idi . 16,03,2021 tarihinde va 14,6 boy 95 cm (SDS:-5,06) Kemik yaşı 4 yaş takvim,takvim yaşı 6 9/12 yaş idi.tedavi aldıgı 1 yıllıkdönemde 7 cm boy uzaması vardı.Büyüme hormonu tedavisine yeterli yanıt alınan kemik yaşı kronolojik yaştan geri (>2 yıl)epifizleri son 6 ayda n beri halen acık olan hastada büyüme hormonu tedavisinin devamı kararı alınmıştır.bir yıl süreyle kullanmak üzere günde 1.7 ünite 5 adet (3ayda)nordıtropin 10 mg kartuş (somatropin)reçetesi yazıldı... ibareli rapor acıklmasına istineden nordıtropın 1x1,7 olarak 5 kutu verilebilirmi ?
İYİ GÜNLER . HASTAYA ADENURİC 80MG TB YAZILMIŞ .TANI KODU : M10.9GUT,TANIMLANMAMIŞ . AÇIKLAMAYA SADECE ALLOPURİNOL İNTOLERANSI YAZILMIŞ ,BU YETERLİ Mİ SERUM URİK ASIT DÜZEYİ EKLETMEMİZE GEREK VAR MI ? TEŞEKKÜRLER
VÜCUT YÜZEYİ :35 KG MEVCUT FAKTÖR VIII DÜZEYİ : %2.1 HEDEF FAKTÖR %50 İNHİBİTÖR DÜZEYİ : 0 (-)KARAR : SAĞ DİZ EKLEM KANAMASI OLAN HASTANIN 25-50 Ü/KG/GÜNDEN 2 KEZ 3 GÜN SÜREYLE 1000 ÜNİTE / GÜN KULLANMASI GEREKMEKTEDİR.. İBARELİ RAPOR ACIKLMASINA GÖRE KRONİK REÇETE OLARAK VERILCEKTİR . VE AYDA 3DEN FAZLA KANAMASI OLDUGU YAZILMAMAKTADIR EKLETİLİP İŞLEME DEVAM EDİLMESİ HALİNDE FARKLI BİR DURUM GEREKMEKTEMİDİR ??? (( RAPOR GÜNDE 2X1000 Üİ .....REÇETE OLARAK HAFTADA 2 X 1000 OLARAK İŞLEME ALINMIŞTIR...))
İYİ ÇALIŞMALAR IMMUN GLOBULIN IV (İNSAN) (SPESIFIK OLMAYAN ) AYDA BİR KEZ 30 GRAM KİLO: 80 0.4GRAM /KG/ GÜN KRONİK İMFLAMATUVAR DEMİYELİNİZAN POLİNÖROTERAPİ 6 AYLIK PULS İDAME TEDAVİSİNE YANIT VERMEMİŞTİR . ibareli rapora istinaden OCTAGAM 10 G/200 ML IV 3 kutu kronik girilerek verilebilir mi ?
İYİ ÇALIŞMALAR Diğer hastalık modifiye edici sistemetik tedavilere ( metotreksat, sikosporin, adalimumab, etannercept) dirençli kronik plak tıp psoriazis vulgaris Ustekinumab tedavisini mahalinde alması uygundur. başlangıç PASI :10.5 Hasta onay formu seri no:A20A11333 Hastanın 7. ayda yapılan muaynesinde PASI skorunda %90 geri iyileşme tespit edildiğinden tedavinin devamına karar verildi . Yeni PASI:0.5 SGKG0B USTEKUMAB ibareli rapora istinaden STELARA 45 MG SC KULLANIMA HAZIR ENJEKTÖR verilebilir mi?
VOGT KOYANAGI HARADA SENDROMU,ÜVEİT AÇIKLAMALI EK-4 LİSTESİNDE YER ALMAYAN HASTALIK (KRONİK İRİDOSİKLİT) TANILI RAPORA İSTİNADEN RECETEYİ KRONİK HASTALIKLAR REÇETE İLAÇ TEDAVİSİNDE EK ONAY FORMU UYARI KODU İLE İŞLEME ALINDIĞINDA ( IMURAN 50 MG TB )ONAY FORMU GEREKMEKSİZİN KARŞILAYABİLİRMİYİZ?
İYİ ÇALIŞMALAR ; DİĞER HASTALIKLARI MODİFİYE EDİCİ SİSTEMİK TEDAVİLERE (METOTREKSAT,ASİTRETİN,SİKLOSPORİN) DİRENÇLİ ''ŞİDDETLİ PLAK TİP'' PSORİAZİS VULGARİS SEKUKİNUMAB TEDAVİSİ MAHALİNDE ALMASI UYGUNDUR.HASTANIN PASİ :17 SEKUKİNUMAB 150 MG FLK. 1X2 AYDA ; 16 HAFTALIK TEDAVİ SONUNDA PASI:1,5 PASI SKORUNDA %90 İYİLEŞME GÖRÜLDÜGÜNDEN TEDAVİNİN DEVAMI UYGUNDUR . İBARELİ RAPOR ACIKLAMASINA GÖRE VERXANT 150 MG FLK (AYDA 2X150MG) VERİLEBİLİRMİ ?
İYİ ÇALIŞMALAR 07.10.2020 tarihli 2620591 nolu rapora istinaden böbrek nakilli hasta immunsupresif tedavi aldıgından dolayı karaciger biyopsisi yapılmamıştır. 06/11/2020 tarihli yapılan tetkikde HBV DNA :0 HBSAG(+) ANTİ HBS (-) olup hastanın entekavir 0,5 mg 1x1 başlaması uygundur. ( hasta daha önceden entakavir 0,5 kullanmaktadır ) ibareli rapora istinaden hednavir 0,5 verilebilirmi ?
İYİ ÇALIŞMALAR ; 06/08/2018 TARİHLİ RAPORA İSTİNADEN HBS AG(+)HBE AG(-)ANTİ HBE (+)HBV DNA(+)350.000 IU/ML KC BX HAİ:5/18 FİBROZİS 2/6 06/08/2019 TARİHLİ TAHLİLLERİ HBS AG (+) ANTİ HBS (-) İDAME TEDAVİ TEDAVİ 06/08/2019 TARİH VE 190125140 NOLU RAPORA İSTİNADEN DEVAM RAPORUDUR 10/08/2020 TARİHLİ GÜNCEL DEGERLERİ HBS AG(+) ANTİ HBE (+) İBARELİ RAPOR AÇIKLMASINA İSTİNADEN TENOVİRAL 245 VERİLEBİLİRMİ ??
SORMUŞ OLDUGUM SORUNUN DEVAMI ...RAPOR AÇIKLAMASINA İSTİNADEN STELARA 45 MG ENJ. VERİLEBİLİRMİ ?
İYİ ÇALIŞMALAR ; DİGER HASTALIK MODIFIYE EDICI SISTEMIK TEDAVİLERE (METOTREKSAT,ASİTRETİN,SİKLOSPORİN,PUVA)DİRENÇLİ ŞİDDETLİ PLAK TİP PSORİAZİS VULGARİS USTEKŞNUMAB TEDAVİSİNİ MAHALİNDE UYGUNDUR.HASTANIN KG:38 PASI:20 ..28.GÜN HAFTADA PASI SOKARINDA %75 FAYDA GÖRMÜŞTÜR.1 YILIN SONUNDA FAYDA GÖRMÜŞ VE PASI DEGERİNDE İYİLEŞME SAĞLADIGINDAN MAHALİNDE TEDAVİSİ UYGUNDUR.YENİ PASİ:3 HASTANIN ONAY İZLEM FORMU VE SERİ NO DÜZENLENMİŞTİR
18/03/2019 TARİHLİ RAPORA İSTİNADEN HBS AG(+) ANTİ HBS (-)HBV DNA (+)81,5MİLYON IU/ML AST:291 ALT :580 (24/01/2018 TARİH VE 000857 NOLU İMMUNSUPRESİF İLAÇ TEDAVİSİ ALAN HASTA RENAL TX'Lİ HEPATİT B HASTASININ BAŞLAMA KRİTERLERİ HASTANIN TEDAVİSİNE BAŞLADIĞI TARİHTEKİ MEVZUATA UYGUNDUR.19/02/2020 TARİHLİ TAHLİLLERİ HBS AG (+) ANTİ HBS(-) HBV DNA (-) İBARELİ RAPOR AÇIKLMASINA İSTİNADEN HEDNAVİR VERİLEBİLİRMİ
İYİ ÇALIŞMALAR ; ENDİKASYON DIŞI ONAYI ALINMIŞTIR. SAYI :16358815-506,01-E,151270 TARİH29,06,2020 SAYI:E,296951 SPESİFİK OLMAYAN 0,4 MG/KG GÜN VA:43 KG AÇIKLAMALI RAPORA DAYALI 2 AYLIK ENDİKASYON DIŞI RAPORU CIKMIŞTIR ENDİKASYON DIŞI RAPORU GÜNÜ DOLDUGUNDAN DOKTORUN YENİ ENDİKASYON DIŞI BELGESİ DÜZENLEYİP DEVAM EDEN RAPORA EKLEME YAPILDIGINDA REÇETEYİ KARŞILAMAKDA BİR SORUN OLURMU (YENİ RAPOR GEREKLİMİ) ??OCTAGAM 10 G